Частыми проявлениями экземы у человека служат воспаление, зуд и покраснения, возникающие на некоторых участках кожи. Выделяют несколько разновидностей такого поражения кожных покровов. В эту группу включается контактный дерматит, а также атопическая и дискоидная форма экземы.
Согласно статистике ВОЗ, экземой во всем мире страдает до 2 % взрослого населения. Заболевание возникает у представителей всех рас и возрастных категорий. Врачи считают, что у представительниц прекрасного пола экзема встречается чаще, чем у мужчин.
Три четверти случаев заболевания служат поводом для посещения врача пациентами. У пятой их части временно утрачивается трудоспособность. Десятая часть случаев становится причиной, из-за которой человек вынужден сменить род своей профессиональной деятельности. При экземе на кожных покровах появляются следующие проявления:
- темноокрашенные пятна;
- участки огрубевших, чешуйчатых изменений;
- отечность;
- корочки;
- мокнутия.
Экзему не относят к заразным заболеваниям. Ею невозможно заразиться от других людей. Выясним, какие варианты течения болезни существуют, что за методы применяют для постановки диагноза, какие способы лечения и профилактики этого недуга используют.
Формы заболевания
Выделяют семь основных форм этой патологии. Рассмотрим, какие выделяют варианты болезни, причины их развития и клинические проявления.
Атопический дерматит
Самым распространенным видом экземы считают ее атопическую форму, которую еще называют атопическим дерматитом. Заболевание начинается еще в детстве. Ее течение варьирует от легкой до тяжелой степени кожных проявлений. Ребенок нередко заболевает атопическим дерматитом, когда им страдает кто-либо из родителей.
У детей, болеющих этой патологией, часто отмечают высокий риск сопутствующих пищевых аллергических реакций. Еще у них имеется предрасположенность к поллинозу или бронхиальной астме. У части малышей проявления атопического дерматита проходят с течением времени.
При атопической форме формируются участки с сухой кожей. Затем к этим проявлениям присоединяется зуд и покраснения. Зоны поражения расположены в локтевых и коленных складках. Еще возможно их появление на поверхности лица, шеи или в области запястий.
Если больной расцарапывает эпидермис на пораженных участках, это только усиливает зуд. С поверхности кожи начинает выделяться прозрачная жидкость. Регулярное расцарапывание или потертости способствуют огрубению поверхностных слоев дермы в области поражения.
Данное состояние называют нейродермитом, а также простым лишаем. У пациентов с таким заболеванием бывают резкие ухудшения состояния, когда усиливается симптоматика недуга. Провокаторами таких обострений становится следующие факторы:
- резкие перепады температуры, холодная погода;
- воздействие на кожные покровы агрессивных веществ (консерванты, ароматизаторы, бытовая химия);
- шерсть;
- инфекционные поражения;
- шерстяные и синтетические материалы;
- бытовая пыль;
- нестабильность гормонального баланса (пубертат, климакс и другое);
- пищевые аллергические реакции.
Когда обострение проходит, повреждения заживают. На этом месте сохраняется шелушение.
Контактный дерматит
У части пациентов кожные реакции развиваются при контакте с некоторыми веществами. Это заболевание называют контактным дерматитом. Основными его проявлениями служат сухость, краснота и зуд кожных покровов. Пациенты ощущают сильное жжение кожи.
У них в пораженных сегментах тела появляется пузырьковая сыпь, а также высыпания, похожие на небольшие красные бугорки. Выделяют две клинические разновидности этого заболевания: раздражающий и аллергический контактный дерматит.
Контактный раздражающий дерматит
Такая разновидность патологии возникает в результате многократного контакта кожных покровов с раздражающими веществами. К этим соединениям относят:
- кислоты;
- агрессивные моющие средства;
- щелочи;
- кондиционеры для тканей;
- растворители;
- цемент;
- сельскохозяйственные химикаты;
- шампуни и другое.
У людей, постоянно использующих эти соединения или работающих с ними, возрастает риск формирования проявлений болезни.
Аллергический дерматит контактного типа
Эта форма заболевания возникает, если у иммунной системы пациента развивается гиперэргическая реакция на определенное вещество, именуемое аллергеном. У человека часто аллергия не сразу развивается после первого контакта с таким веществом. Однако, если возникла аллергическая реакция, она сохраняется в течение всей жизни. Нередко аллергенами становятся следующие вещества:
- клей;
- резина;
- латекс;
- некоторые лекарства;
- растения;
- ингредиенты средств для макияжа;
- красители для одежды;
- компоненты косметики;
- металлы.
После контакта с этими соединениями в месте воздействия возникают патологические изменения на кожных покровах в виде высыпаний полиморфного характера, которые имеют четкую границу.
Дисгидротическая экзема
Такая форма заболевания чаще всего возникает у взрослых пациентов в возрасте не старше сорока лет. Иногда везикулы сливаются в большие водянистые пузырьки. Содержимое их может инфицироваться, что приводит появлению боли и отечности тканей. Когда они вскрываются, из них сочится гной.
Обычно пузыри лопаются на протяжении нескольких недель. После чего кожные покровы становятся сухими. Затем на коже образуются эрозии и формируются болезненные трещины. До сих пор точно не выяснено, какие факторы провоцируют развитие дисгидротической экземы. Замечено, что болезнь развивается у тех людей, которые страдают:
- поллинозом;
- грибковыми инфекциями;
- атопическим дерматитом или же им болеют их ближайшие родственники.
Люди, работающие с некоторыми химическими соединениями, подвержены высокому риску развития болезни. Еще нередко экзема такого типа развивается у тех лиц, деятельность которых связана с постоянным контактом рук с водой во время всего рабочего периода.
Причинами, которые способствуют формированию дисгидротической экземы, считают хронические стрессовые состояния и резкие погодные перепады. Заболевание относят одной из форм контактного дерматита. Для пациентов, страдающих этим недугом, также характерны периодические ухудшения состояния.
Дискоидная экзема
Такое заболевание еще называют нуммулярной экземой. Для него характерно появление дискообразных пятен. На пораженных участках кожа опухает, краснеет и трескается. Больных беспокоит выраженный зуд.
Дисковидные высыпания чаще всего расположены на предплечьях, ногах и туловище. Встречаются варианты поражения, когда в центре диска находится здоровая дерма, которая окружена красноватым ободком.
Причины дисковидного варианта патологии не полностью выявлены. Однако предрасполагающими факторами к развитию болезни считается следующее:
- сухость кожи;
- травмы кожных покровов (потертости, ожоги и другое);
- неблагоприятный климат;
- контакт с металлами;
- ухудшение кровотока;
- бактериальные инфекции;
- формальдегид;
- укусы насекомых;
- отдельные лекарства;
- атопический дерматит.
Дискоидную экзему выявляют у пациентов различного возраста.
Себорейный дерматит
При этом заболевании характерно появление красноватых, шелушащихся элементов высыпаний, которые сопровождаются сильным зудом. Сыпь приподнята над поверхностью кожи. Она такой кажется из-за припухлости пораженных тканей. На поверхности элементов образовываются желтоватые или беловатые корки.
Для себорейного дерматита характерно появление участков поражения в зонах, где расположена жирная кожа. Элементы сыпи локализуются в следующих местах:
- волосистая часть головы;
- лицо;
- верхняя часть груди;
- подмышки;
- спина;
- область половых органов.
Патологию выявляют у больных разного возраста. Такая разновидность экземы поражает кожу головы у младенцев. Ее проявления нередко исчезают спустя несколько месяцев после появления.
Чтобы излечить себорейный дерматит у взрослых, лекарственных препаратов пока не разработано. Поэтому у человек периодически возникают обострения заболевания. Такой вариант течения болезни типичен для лиц в возрастном промежутке от тридцати до шестидесяти лет.
Некоторые болезни и патологические состояния увеличивают риск появления себорейного дерматита. К ним относят:
- паркинсонизм;
- угревую болезнь;
- СПИД;
- эпилепсию;
- псориаз;
- перенесенный инсульт и инфаркт;
- алкоголизм;
- депрессию;
- розацеа;
- нарушение пищевого поведения.
Часть лекарственных средств увеличивают риск развития себорейного дерматита (интерферон другие).
Варикозная экзема
Этот вариант патологии еще называют гравитационной, венозной, а также статической. Он часто встречается у лиц пожилого возраста, страдающих варикозом нижних конечностей. Ослабляют венозную стенку процессы старения и сокращение двигательной активности. В этой ситуации течение варикоза осложняется развитием экземы.
Варикозная экзема поражает кожные покровы на стопах и нижнюю треть голеней. Симптомокомплекс этой формы включает наличие следующих элементов:
- пятна и везикулы, сопровождающиеся интенсивным зудом;
- сухие уплотнения, покрытые чешуйками;
- участки отвердевшей кожи, из трещин которых сочится жидкость.
Кожа на нижних конечностях становится хрупкой. Таким больным надо избегать травмирования тканей в месте повреждений.
Астеатозная экзема
Этот вариант заболевания еще называют ксеротическая и кракелюрная. Она чаще встречается у лиц преклонного возраста. Появление заболевания у них связывают с тем, что процесс старения делает кожу более сухой.
Проявления болезни чаще развиваются на нижних конечностях. Реже они появляются в других местах. Клинические признаки этой формы бывают следующие:
- потрескавшаяся, сухая поверхность кожных покровов;
- розоватые или красноватые трещины;
- зуд;
- боль в месте поражения.
Как и при других вариантах экземы, причины развития этой формы неизвестны. Провоцируют появление ее симптомов неблагоприятные погодные условия, прием горячих ванн, неумеренное применение моющих средств, использование грубого полотенца.
Диагностика
Если появились признаки экземы, человеку нужно идти на прием к врачу-дерматологу. Наличие высыпаний нередко указывает на присутствие в организме аллергических реакций. Важно выявить, чем они вызваны. Наличие этого заболевания повышает риск инфицирования стафилококками. Длительное страдание им негативно влияет на психику пациента.
Врач составляет программу лечения обострений болезни. Специфических исследований для выявления большинства форм экземы не разработано. На приеме врач изучает жалобы и анамнез болезни пациента. Он выявляет данные о наличии семейного анамнеза в отношении случаев этого заболевания.
Специалист интересуется возможностью недавнего воздействия аллергенов на организм пациента. Поэтому на приеме надо сообщить о поллинозе, астме и пищевых аллергиях. Врач интересуется у пациента о качестве сна, наличии стресса, перенесенных косметических процедурах и приеме стероидов.
Визуальный осмотр включает оценку состояния кожных покровов и элементов сыпи. На основании его результатов врач определяет вид экземы. Из дополнительных методов применяют следующее:
- Соскоб. Врач покалывает иглой пузырьки на коже и отправляет содержимое в лабораторию на анализ для выявления патогенных микроорганизмов.
- Лабораторные тесты. Проводится анализ крови. С его помощью определяют концентрацию иммуноглобулинов и число эозинофилов.
- Аллергопробы. Выявляется потенциальный аллерген.
- Биопсия. Взятый материал изучают для поиска клеток с морфологией, типичной для атопического дерматита и атипичных клеток.
Дополнительно могут проводиться УЗИ кожных покровов, КТ и МРТ.
Методики терапии
Методов, позволяющих излечиться от экземы, пока не разработано. Терапия этой патологии симптоматическая. Она направлена на купирование обострения болезни и предотвращение последующего ухудшения состояния. Программа лечения болезни включает следующие методы:
- использование смягчающих и увлажняющих препаратов, которые уменьшают сухость, растрескивания и зуд;
- антигистаминные препараты назначают, чтобы уменьшить зуд;
- ингибиторы кальциневрина, снимают воспаление;
- применение кремов или мазей, содержащих стероиды, чтобы уменьшить отечность, покраснения и боль;
- антибиотики лечат кожные бактериальные инфекции.
Эффективным средством для уменьшения проявлений экземы считаю фототерапию. Для ее проведения используют ультрафиолетовые лучи.
Профилактические меры
Профилактика обострений болезни включает комплекс следующих мероприятий:
- применение щадящих кожу моющих средств;
- исключение ароматических отдушек;
- отказ от парфюмерии;
- для душа и ванны использовать только теплую воду;
- осторожно высушивать кожу полотенцем;
- использование специального ухода за кожными покровами после мытья с применением гипоаллергенных, увлажняющих косметических продуктов;
- предотвращение царапин и трения на поврежденных участках;
- отказ от белья и одежды из синтетических материалов с обтягивающим фасоном.
Больным, страдающим экземой, надо регулярно наблюдаться у врача дерматолога. Эти меры позволяют выявить факторы, ухудшающие течение заболевания, и свести к минимальной вероятности развитие обострений.
