О таком заболевании, как псориаз людям известно уже около двух тысячелетий. В течение всего этого времени люди пытаются разгадать причину его возникновения. Учеными еще точно не определен механизм развития этой тяжелой разновидности дерматоза. Заболевание в человеческой популяции встречается довольно часто.
В разных странах им страдает до 7 % жителей. Ему одинаково подвержены и женщины, и мужчины. Чащу всего у человека начальные проявления псориаза проявляются в периоде полового созревания. Они у него присутствуют в разной степени выраженности до конца жизни. Выясним, что это за заболевание, каковы причины его появления, какие методы лечения используют.
Причины псориаза
Псориаз — это хроническая патология, которая поражает чаще всего кожные покровы. Реже патологические изменения при этой болезни возникают в суставных сочленениях, внутренних органах. Нередко поражаются ногтевые пластины.
У пациента, страдающего такой патологией, на коже возникают типичные высыпания в виде папул, имеющих красно-розовый оттенок. Его беспокоит постоянный кожный зуд в области бляшек. Участки поражения, распложенные на кожных покровах, покрывают чешуйки серебристого цвета. Они легко отслаиваются, на этом месте возникает шелушение.
Единой причины возникновения у людей псориаза до настоящего времени не выявлено. Выделяют много факторов, которые способствуют к развитию такой формы дерматоза. Сейчас ученые рассматривают несколько теорий:
- Аутоиммунная. Известно, что иммунитет у людей, страдающих псориазом, активизируется из-за воздействия на кожные покровы разнообразного характера. У больных выявляют нарушение клеточного иммунитета. У них нарушены показатели содержания лимфоцитов, ответственных за разные стадии иммунного ответа. Увеличено количество Т-хелперов, снижено число Т-супрессоров. Активные лимфоциты вырабатывают цитокины – соединения, ускоряющие иммунные реакции.
- Обменная. Нарушение баланса процессов метаболизма негативно влияет на кожные покровы. У больных ускорен обмен веществ. В тканях возрастает уровень свободных радикалов, которые поддерживают воспаление.
- Инфекционная. Развитие острой инфекции или присутствие хронического очага инфекции вызывает рецидив болезни. Псориатический процесс могут запускать ретровирусы. Они активизируют гены с псориатической направленностью.
- Генетическая. Склонность к развитию аутоиммунных процессов передается по наследству. Когда родственники болеют псориазом, вероятность его появления существенно возрастает. Сейчас обнаружены гены, кодирующие предрасположенность к этой болезни. Они воздействуют на процессы метаболизма и активизируют аутоиммунные реакции.
- Нейрогенная. Затянувшийся стресс, частые психоэмоциональные перегрузки, расстройство функционирования вегетативных нервов способствуют развитию псориаза. Они нарушают состояние баланса в эндокринных железах.
- Эндокринная. Эндокринопатии часто сопутствуют псориазу. Они провоцируют обострения болезни. Врачи нередко у таких пациентов выявляют патологию щитовидной железы и надпочечников.
Сейчас врачи относят псориаз к патологиям мультифакторного характера, в развитии которых высока доля генетических и инфекционных факторов.
Заразен ли псориаз
Псориаз не относят к заразным заболеваниям. Он не передается человеку от других людей и животных. Врачи отмечают семейный тип заболевания, но относят это к его генетическому характеру. По наследству человеку передается предрасположенность к возникновению патологии, а не собственно недуг.
Стадии развития
В течение псориатического поражения выделено три стадии процесса:
- Прогрессирующая. У пациента возникают первые проявления сыпи. Увеличивается число ее элементов. Поражение кожи распространяется на соседние участки. Сыпь возникает при расчесывании кожных покровов. Она появляется при воздействии на кожу внешних повреждающих факторов. Отдельные папулы сливаются в крупные элементы и формируются бляшки.
- Стационарная. Свежие бляшки отсутствуют. Сыпь, которая появилась раньше, не прогрессирует.
- Регрессирующая. У основания элемента сыпи снижается плотность, его окраска бледнеет. Отмечается регресс кожных проявлений болезни. Бляшки приобретают форму колец, когда процесс рассасывания идет из центра. При ее рассасывании от периферии к центру элемент уменьшается в размере. Вокруг него возникает белое кольцо. На месте сыпи остается псориатическая лейкодерма с участками депигментированной кожи.
Иногда у больных на коже одновременно присутствуют все виды папул. Еще у больных формируется летняя и зимняя форма. При них обострения возникают преимущественно или летом, или зимой.
Первые проявления болезни
Начальными симптомами псориаза считают высыпания на кожных покровах. Они представлены красно-розовыми бляшками, у которых чешуйчатая поверхность. Это единичные образования, возвышающиеся над поверхностью неизмененной кожи. Они часто расположены в области локтей и коленей. Псориатические бляшки располагаются у больных еще на следующих частях тела:
- ногах,
- груди,
- руках,
- спине,
- животе,
- волосистой зоне головы.
Когда болезнь прогрессирует, бляшки появляются в других местах. Сначала папулы небольшие. Затем их размер постепенно увеличивается. У них на поверхности возникают чешуйки сероватого цвета.
Симптомы псориаза
К симптомам развернутой стадии псориаза относят:
- высыпания розового цвета или беловатые пятна, которые покрыты мелкими сероватыми чешуйками;
- наличие зуда в зоне пораженных кожных покровов;
- у пациентов отмечаются проявления сосудистых изменений и симптомы вегетодистонии;
- наблюдаются признаки воспаления в зоне поражения тканей;
- ухудшается состояние ногтей.
У некоторых пациентов развивается артропатическая форма псориатического поражения. У них возникает суставная боль. Деформации суставов у большинства не отмечается. Изредка у больных формируются суставные анкилозы (сращения) с потерей подвижности.
Сначала при этой форме поражаются межфаланговые суставы. Затем в процесс включаются позвоночные и другие крупные суставные сочленения. Постепенно в костях развивается остеопороз. Артропатическая форма часто ведет к тяжелой инвалидности.
У пациентов нередко развиваются нейроэндокринные расстройства. При обострениях у них повышается температура. Развивается астенический синдром. Иногда возникают атрофические изменения в мышцах. Нарушается функционирование внутренних органов. Отмечаются признаки иммунодефицита.
Течение болезни
Для большинства форм псориаза характерно сезонное течение. Рецидивы часто возникают в холодный период года. В редких случаях обострения псориаза бывают летом. В последнее время регистрируют больше смешанных форм, которые рецидивируют в течение всего года.
Лечение псориаза
Комплекс средств, применяемых для лечения при псориатическом поражении, определяется выраженностью процесса, стойкость воспаления и числом пораженных зон на кожных покровах. При проведении медикаментозной терапии применяются следующие группы лекарственных средств:
- Производные ретинола. Средства уменьшают скорость созревания кожных клеток. Они нормализуют процесс клеточной дифференциации эпидермиса.
- Глюкокортикоиды. Препараты используют при необходимости для снятия обострений. Их применяют наружно в виде мазей и кремов. Инъекционные формы лекарства вводят внутрь суставной полости. С их помощью проводят пульс-терапию.
- Биологические препараты. В эту группу входят ингибиторы фактора некроза опухоли. С их помощью эффективно лечат изменения на кожных покровах. Их применяют при псориатическом поражении внутренних органов и суставов.
- Антигистаминные. При их приеме уменьшается отек тканей, предотвращается экссудация. Лекарства нового поколения не провоцируют сонливость.
- Цитостатики. Их назначают при агрессивных формах псориаза. Они снижают сильное воспаление и отечность тканей.
Дополнительно пациентам с псориазом назначают гепатопротекторы, витаминные комплексы, энтеросорбенты и успокаивающие средства. Хороший лечебный эффект дает УФО-облучение, лазеротерапия и криодеструкция пораженных участков кожных покровов. Для удаления из кровотока антител и циркулирующих имунокомплексов проводят курсы плазмафереза, гемодиализа и гемосорбции.
Диета при псориазе
Диета снижает вероятность развития обострений и продляет ремиссию. В механизме формирования псориаза присутствует аллергический компонент. Поэтому стоит исключить из рациона, продукты вызывающие аллергию:
- шоколад;
- конфеты;
- газировку;
- цитрусовые;
- клубнику;
- орехи;
- фастфуд и другие продукты.
Важно исключить прием алкоголя, ограничить потребление острых, жареных и жирных блюд. В рацион нужно включить много растительной клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах.
ТАМБА-ПС при псориазе
Препарат “ТАМБА-ПС” представляет собой негормональный крем. Его применяют, чтобы ухаживать за кожей, которая проявляет склонность к появлению раздражения, сухости, покраснений и зуда. Он эффективно уменьшает площадь участков гиперкератоза (утолщения) кожных покровов, характерных для псориаза.
Крем-бальзам содержит вытяжку из грязи, добываемой со дна озера Тамбукан. Это соединение оказывает противовоспалительное действие и усиливает регенерацию кожи. Растительные экстракты и натуральные масла имеют противозудные, отшелушивающие и увлажняющие свойства.
Крем легко впитывается и наносится. Он не раздражает поврежденную кожу. Его активно применяют в составе комплексной терапии псориатических поражений дермы. Он активно восстанавливает водно-жировой баланс в тканях, убирает шелушение и зуд.
